市内首例

8月9日,在云南省阜外心血管病医院郭涛教授的指导下，医院心血管内科欧阳吉雄、郭彩青、潘正赛、尹昭远四名医生在科室所有人员的配合下，成功为一位68岁的病窦综合征患者开展了县域内首例 MicraAV 无导线心脏永久性起搏器植入术。此手术的成功开展，标志着心血管内科在心脏起搏治疗方面再上新台阶，起搏治疗进入无"线"时代，为腾冲市心律失常患者带来了福音。

患者为68岁男性，因"心悸、胸闷"入院治疗，既往曾因冠心病行支架植入术，动态心电图提示：窦性心动过缓，频发停搏（最长6.4s），最慢心率18次/分。患者存在猝死风险，心内科立即为患者行永久双腔有导线起搏器植入术。但由于患者至导管室平卧时出现胸闷、呼吸困难症状加重，无法耐受手术，随即结束手术。

但患者心率较慢，必须植入起搏器维持心率，预防猝死。考虑到该患者手术时不能长时间平卧，欧阳吉雄立即与患者及家属进行了充分的沟通，经过科室讨论及医院领导的批准，建议植入MicraAV无导线起搏器。

目前永久性心脏起搏器有传统有导线起搏器和无导线起搏器，传统有导线起搏器有术口感染、电极脱位、心脏穿孔、电极磨损老化、手术时间长等并发症。无导线起搏器于2019年在中国开始使用，至今已应用3年多，无导线起搏器体积小、质量仅1.75克、无切口，并发症少。

术前，云南省阜外心血管病医院郭涛教授至科室亲自查看患者并进行术前讨论，制定了详细的手术方案和预案。

术前讨论

在郭涛教授的指导下，在一小时内，心血管内科介入团队便将无导线双腔起搏器成功植入，开启“胶囊起搏”的无形守护。

科普时刻

Micra 心脏起搏器为全世界最小的心脏起搏器，大小类似一粒维生素胶囊，体积约1.0cm³，长度为2.59cm，重量仅有1.75g，比传统起搏器体积减小93%，仅为7号电池的1/2，称"胶囊起搏器"，起搏器无需导线，通过微创方式经大腿根部股静脉直接植入心脏，无需胸部切口，无囊袋，术后恢复快，感染风险低，无导线心脏起搏器植入为缓慢型心律失常患者提供了更安全的治疗方案。无导线、无切口，避免了导线移位、电极磨损和术口感染风险。能为患者带来更舒适、更精准、更符合人体需求的起搏。患者植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大改善了患者的生活质量。Micra无导线起搏器不仅拥有超强的电池续航能力，寿命超过12年，同时能够兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描，减少了植入起搏器对日常生活、就医的影响。

文图： 欧阳吉雄  

编辑：毕贵秋  吴春梅  

审核：杨爱华